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第110章 诊断还不明确

李奇峰的脸皮倒是厚的很:“主治怎么了主治就不能放这么低级的错误了?”

你牛逼

周野吾完结不知道该咋回话了。

一般来说如果是肾结石、泌尿道结石引起的肾绞痛,患者除了会有腹部疼痛还应该有腰部疼痛,而且这些病人的腰都是摸不得的一旦叩击肯定会痛到跳起来。

这一点竟然被李奇峰给忽视了。

为了让病人早点去做检查他查体的时候就稍微查了下腹部的压痛!

这可是犯了大错了啊!

两人折回抢救室的时候,

周野吾正巧见看见赵小红是捂住右下腹。

“肚子又疼了?”周野吾急忙问道。

赵小红摇摇头:“不是,就是习惯性的压在这里。”

周野吾松了口气。

李奇峰趁着护士和护工还没来搬床,连忙隔着衣服把赵小红的腰背部叩击痛检查给做了。从反应来看,赵小红腰背部的叩击痛似乎不明显

如果真的是输尿管结石引起的疼痛,患者的腹痛会沿着输尿管一路痛下来,甚至会痛到腹股沟,痛到或者。

李奇峰仔细地查体,发现腹股沟也没有压痛很明显的表现!

然后他又反复口头确认了赵小红的的尿道口也是没有疼痛。

周野吾重新按压她的右下腹,疼痛很明显,而且位置很固定,就是麦氏点,阑尾的根部位置附近疼痛明显!

阑尾炎吗?李奇峰一时间对结石这个诊断已经越来越不放心了!

如果是急性阑尾炎的话,那就最好马上动手术了!

“腹部急诊吧,速战速决,很快就知道结果。”李奇峰发现还是要靠腹部!

这个病人的腹痛,暂时还是考虑结石或者阑尾炎,或者阑尾炎伴结石感染一起发作,其他的比如急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肠穿孔、肠动脉栓塞等等情况都不像,血清淀粉酶,2聚体和间胆红素这些检验都是正常的。

赵小红点点头表示理解。

可是就算是急诊的腹部也要等护工来帮忙推去,还要护士陪同才行!

“这可不能耽搁了啊,要不我去送吧”。周野吾建议道。

原则上只要有一个医护人员陪同就行了。

李奇峰点点头,周野吾于是拿了赵小红的检查申请单,就搞了个轮转准备推她去急诊室!

很快结果就出来了,显示:右下腹阑尾较粗,内见点状高密度影,考虑阑尾炎可能性大。右侧肾盂、输尿管上段轻度积水,未见到明显的输尿管结石。

从目前的结果来看,患者诊断阑尾炎是明确的了。但同时存在肾积水的问题,却没有看到肾结石或者输尿管结石。

于是直接收入了胃肠外科。因为病情尚稳定,所以当晚没有紧急手术,而是第二天重新评估后,仍考虑急性阑尾炎,才送入手术室,腹腔镜下阑尾切除术。

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